365真人App使用cookies来改善您的体验,并分析365真人网站的性能和流量. Privacy Policy

adhd

ADHD Medications

ADHD药物适合你还是你的孩子? 你需要知道的,包括常见的副作用和负责任地服用它们的提示.

小女孩坐在儿童考场的沙发上,与辅导员交谈

ADHD的药物治疗:你需要知道的

药物可以帮助减少多动症的症状, inattentiveness, 儿童和成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的冲动行为, formerly known as ADD. 然而,药物也有副作用和风险——它们并不是唯一的治疗选择. 无论你是家长还是病人, 了解关于ADHD药物治疗的事实是很重要的,这样你就可以做出对你或你的孩子最好的决定.

首先要了解的是治疗ADHD的药物可以做什么,不能做什么. 治疗多动症的药物可能有助于提高注意力集中的能力, control impulses, plan ahead, 完成任务. 然而,它并不是一颗能解决你或你孩子所有问题的神奇药丸. 即使药物起作用了, 患有ADHD的孩子可能仍在与健忘作斗争, emotional problems, 和社会尴尬, 或者是一个混乱的成年人, distractibility, 和关系困难. 这就是为什么改变生活方式非常重要,包括定期锻炼, a healthy diet, and sufficient sleep.

药物并不能治愈注意力缺陷多动症. 服用时可以缓解症状,但一旦停止用药,这些症状又会复发. 此外,治疗多动症的药物对一些人的帮助比其他人更大. 有些人得到了显著的改善,而另一些人只得到了适度的改善. 因为每个人对ADHD药物的反应都不一样,而且难以预测, 它的使用应该始终是个性化的,并由医生密切监控. 如果对ADHD的药物治疗没有进行仔细的监控,那么它的效果就会更差,风险也更大.

多动症的兴奋剂药物

兴奋剂是治疗注意缺陷障碍最常见的药物. 它们在治疗多动症方面有着最长的记录,也有最多的研究支持它们的有效性. 兴奋剂类药物包括广泛使用的药物,如利他林, Adderall, and Dexedrine.

兴奋剂被认为是通过增加大脑中的多巴胺水平来发挥作用的. 多巴胺是一种与动机、快乐、注意力和运动有关的神经递质. 对于很多多动症患者来说, 刺激性药物可以提高注意力和注意力,同时减少过度活跃和冲动行为.

Short-acting vs. 长效兴奋剂

治疗多动症的兴奋剂有短期和长期两种剂量. 短效兴奋剂在几个小时后达到顶峰,每天必须服用2-3次. 长效或缓释兴奋剂持续8-12小时,通常每天只服用一次.

长效多动症药物通常是首选, 因为患有多动症的人经常记不住吃药. 每天只服一剂就容易多了,也方便多了.

兴奋剂的常见副作用包括:

  • 感到不安和紧张
  • Difficulty sleeping
  • Loss of appetite
  • Headaches
  • Upset stomach
  • 易怒、情绪波动
  • Depression
  • Dizziness
  • Racing heartbeat
  • Tics

刺激性药物也可能导致人格改变. 有些人变得孤僻、无精打采、刻板,或者不那么自然和健谈. 其他人则出现强迫症症状. Since stimulants raise blood pressure 和心率,许多专家担心长时间服用这些ADHD药物的危险.

兴奋剂药物安全问题

除了潜在的副作用, 使用兴奋剂治疗多动症有很多安全问题.

对发育中的大脑的影响. ADHD药物对年轻、发育中的大脑的长期影响尚不清楚. 一些研究人员担心,儿童和青少年使用利他林等药物可能会干扰正常的大脑发育.

心脏方面的疾病. 多动症兴奋剂药物已被发现会导致患有心脏病的儿童和成人猝死. 美国心脏协会建议所有人, including children, 在使用兴奋剂之前是否有心脏检查. 如果患者有心脏病史,建议做心电图检查.

Psychiatric problems. 多动症用的兴奋剂会引发或加剧敌对症状, aggression, anxiety, depression, and paranoia. 有个人或家庭自杀史,抑郁史,或者 bipolar disorder 是处于特别高的风险,并且应该在服用兴奋剂时小心监控.

Potential for abuse. Stimulant abuse 这是一个日益严重的问题吗,尤其是在青少年和年轻人当中. 大学生在临时抱佛脚准备考试或熬夜时服用这种药物来提神. 还有一些人滥用兴奋剂,因为它们有减肥的功效. 如果你的孩子正在服用兴奋剂,确保他或她没有分享或出售药物.

多动症兴奋剂不推荐给以下患者:

  • 任何类型的心脏缺陷或疾病
  • High blood pressure
  • Hyperthyroidism
  • Glaucoma
  • 高度焦虑
  • 吸毒的历史

兴奋剂药物红旗

如果您或您的孩子在服用治疗多动症的刺激性药物时出现以下任何症状,请立即联系医生:

  • chest pain
  • shortness of breath
  • fainting
  • 看到或听到不真实的东西
  • suspicion or paranoia

治疗多动症的非兴奋剂药物

除了传统的兴奋剂药物, 还有其他几种治疗多动症的药物, including Strattera, 非典型抗抑郁药, 还有一些降压药. In most cases, 当兴奋剂没有起作用或引起难以忍受的副作用时,就考虑使用非兴奋剂药物.

Strattera

Strattera, 它的通用名称也叫阿托西汀, FDA批准的治疗ADHD的唯一非兴奋剂药物是什么. Unlike stimulants, which affect dopamine, 层翅目能提高去甲肾上腺素的水平, 一种不同的大脑化学物质.

斯特拉特拉比刺激性药物更长效. 它的效果可以持续24小时——对于那些早晨起床困难的人来说,它是一个很好的选择. 因为它有一些抗抑郁的特性, 对于那些同时存在焦虑或抑郁的人来说,它也是首选. 另一个好处是,它不会加剧抽搐或图雷特氏综合症.

On the other hand, 在治疗多动症的症状上,“层翅目”似乎没有刺激性药物那么有效.

Strattera的常见副作用包括:

  • Sleepiness
  • Headaches
  • Dizziness
  • 腹痛或胃不舒服
  • Nausea or vomiting
  • Mood swings

Straterra还会导致失眠和食欲抑制, 但这些副作用在兴奋剂中更为常见.

儿童的自杀风险

Strattera可能会增加一些人的自杀想法和行为, 尤其是患有双相情感障碍或抑郁症以及多动症的儿童和年轻人.

如果你的孩子表现出焦虑,请立即联系医生, irritability, 自杀的想法或行为, 行为上的异常变化.

其他药物治疗的选择

以下药物有时在治疗注意缺陷障碍时“标示外”使用, 尽管它们没有被FDA批准用于此目的. 只有当兴奋剂或Strattera不是可行的选择时,才应该考虑它们.

治疗多动症的高血压药物 某些降压药可以用来治疗多动症. 可选药物包括可乐定(Catapres)和胍法辛(Tenex). 但是,虽然这些药物对多动症有效, impulsivity, and aggression, 当涉及到注意力问题时,它们就没那么有用了.

抗抑郁药物治疗多动症 -对于同时患有多动症和抑郁症的人来说,当然可以 antidepressants这种药物可以针对大脑中的多种神经递质. 安非他酮,也被称为安非他酮,是最广泛使用的药物. 安非他酮同时针对去甲肾上腺素和多巴胺. 另一种选择是使用三环类抗抑郁药.

决定是否服用ADHD药物

即使有了所有的事实, 决定是否服用ADD/ADHD药物并不总是容易的. 如果你不确定,不要急于做决定. 花点时间权衡一下. 如果药物是为你的孩子准备的,一定要让他们参与决策过程.

最重要的是,相信你的直觉,做你觉得对的事. 如果你不喜欢吃药,不要让任何人——无论是你的医生还是你孩子学校的校长——强迫你的孩子吃药. Remember: medication 并不是唯一的治疗选择. 尤其是对小孩子来说, 药物治疗应被视为最后的手段, 这不是第一种治疗方法.

可以问多动症专家的问题

咨询多动症专家或有经验的精神科医生可以帮助你了解药物治疗的利弊. 以下是一些你可以问的问题:

  • 你推荐哪些ADHD治疗方法?
  • 这些症状可以在没有药物治疗的情况下得到控制吗?
  • 你有什么建议和副作用?
  • 药物治疗多动症有多有效?
  • 治疗需要服药多长时间?
  • 什么因素会影响停药的决定?

给家长:关于ADHD药物治疗的有用问题

当决定是否让你的孩子接受药物治疗时,Jerome Schultz博士.D., ADHD专家,说首先要考虑以下问题:

  • 我的孩子是否得到了非药物治疗的帮助? 自我平静技巧、深呼吸和瑜伽通常可以帮助患有多动症的孩子.
  • 学校有没有试着教我的孩子集中注意力,少活动?
  • 是什么决定让我的孩子接受药物治疗的? 它是在不同的环境和时间下的行为观察的结果吗, 比如在学校和家里?
  • 我的孩子什么时候最健康? 和叔叔一起钓鱼或者玩电子游戏? 帮助医生了解这个问题的普遍性或选择性.
  • 我的孩子是否有其他可能被误认为多动症的症状? 接触有毒化学物质的儿童或患有未确诊的学习障碍和低水平焦虑障碍的儿童可能表现出类似的行为.

Source: 家庭教育网络

仅靠药物治疗是不够的

注意缺陷障碍的治疗不仅仅是看医生或吃药. 有很多方法可以帮助你自己或你的孩子应对ADHD的挑战,让他们变得更冷静, more productive life. 有了正确的技巧和工具,你就可以做到 控制许多症状 你的注意力缺陷多动症. 即使你选择吃药, 健康的生活习惯和其他自助策略可能使你服用的剂量更少.

Exercise regularly. 锻炼是减少ADHD症状最有效的方法之一. Physical activity 提高大脑的多巴胺, norepinephrine, 血清素水平——所有这些都影响注意力和注意力. 试试散步、滑板、徒步旅行、跳舞或玩一项喜欢的运动. 鼓励你的孩子放下电子游戏,到外面去玩.

Eat a healthy diet. 虽然饮食不会导致多动症,但它确实对情绪、能量水平和症状有影响. 设定固定的零食和用餐时间. Add more omega-3 fatty acids 确保你摄入了足够的锌,铁和镁.

Get plenty of sleep. Regular quality sleep 能极大地改善多动症的症状吗. 简单的改变白天的习惯对晚上的休息大有帮助. 有固定的就寝时间并坚持吗. 在一天的晚些时候避免摄入咖啡因.

保持积极的态度. 积极的态度和常识是你治疗多动症的最佳资产. 当你心情好的时候, 你更有可能了解自己或孩子的需求.

Try therapy. 注意力缺陷多动症专家可以帮助你或你的孩子学习新的技能来应对症状和改变引起问题的习惯. 一些疗法侧重于管理压力和愤怒或控制冲动行为, 而其他人教你如何管理时间, 提高组织能力, 坚持目标.

负担得起的注意力缺陷多动症在线治疗

从BetterHelp的注册治疗师网络获得专业帮助.

365真人App是读者支持的. 如果您通过提供的链接注册BetterHelp,365真人可能会收到佣金. Learn more.

Need urgent help? Click here.

服用ADHD药物的指南

如果你决定服用治疗多动症的药物,重要的是要按照医嘱服药. 遵循医生和药剂师的指导将帮助您最大限度地提高药物治疗ADHD的效果,并将副作用和风险降至最低. 以下是一些安全使用指南:

了解处方药物. 找出所有你或你的孩子正在服用的ADHD药物, 包括潜在的副作用, how often to take it, special warnings, 以及其他应该避免的物质, 比如非处方药感冒药.

Be patient. 找到正确的药物和剂量是一个反复试验的过程. 这需要一些试验,以及与你的医生开诚布公的交流.

Start small. 最好从低剂量开始,然后逐渐增加. 365真人的目标是找到能够减轻您或您的孩子症状的最低剂量.

监测药物的作用. 密切关注药物对你或孩子的情绪和行为的影响. 跟踪任何副作用,并监测药物在减轻症状方面的效果.

Taper off slowly. 如果你或你的孩子想停止服用药物, 请医生指导逐渐减少剂量. 突然停止用药会导致令人不快的戒断症状,如易怒, fatigue, depression, and headaches.

和你的孩子谈论ADHD药物

许多患有多动症的儿童和青少年没有正确地服用药物——或者在没有与父母或医生交谈的情况下停止服用药物——所以如果你的孩子正在服用多动症药物, 确保他或她了解如何正确服用药物,以及为什么遵循处方指南是重要的.

鼓励你的孩子向你咨询任何与药物相关的问题,这样你们就可以一起解决问题或寻找其他治疗方案. 同样重要的是要记住,治疗多动症的药物不应该对孩子的精力产生麻木的影响, 好奇心和热情. 孩子还是要表现得像个孩子.

监测ADHD药物对孩子的影响

当你的孩子开始接受药物治疗时,你应该问这些问题, changes dosage, 或者开始服用不同的药物:

  • 药物对孩子的情绪和/或行为有积极的影响吗?
  • 你认为剂量或药物有用吗? 你的孩子认为剂量或药物有效吗?
  • 剂量需要增加还是减少? 是什么特定行为或一系列行为的改变导致你认为需要对药物进行评估?
  • 你的孩子有任何副作用吗, such as headaches, stomachaches, 疲劳和失眠, (或自杀想法,如果服用Strattera)? 这些副作用持续的可能性有多大? (Ask your doctor). 是否有超过药物益处的副作用(如果有的话)?
  • 您或您的孩子是否认为某种药物或剂量水平已经失效?

Source: 从混乱到平静:有多动症和其他行为问题的挑战性儿童的有效养育, by Janet E. 海宁格和莎伦·K. Weiss.

处理副作用

大多数儿童和成人服用ADHD药物至少会有一些副作用. 有时,服药几周后副作用就会消失. 你也可以通过一些简单的策略来消除或减少不愉快的副作用.

Loss of appetite. 来解决食欲下降的问题, 每天吃健康的零食,把晚餐推迟到药物作用减弱后的时间.

Insomnia. 如果无法入睡,试着在白天早些时候服用兴奋剂. 如果你或你的孩子正在服用一种延长释放的兴奋剂, 您也可以尝试切换到短效表单. 也不要喝含咖啡因的饮料,尤其是在下午或晚上.

胃痛或头痛. 不要空腹服用药物,这会导致恶心、胃痛和头痛. 头痛也可能是由药物引起的, 因此,改用长效药物可能会有所帮助.

Dizziness. 首先,检查你或你孩子的血压. 如果它是正常的,你可能想要减少你的剂量或切换到长效兴奋剂. 还要确保你喝了足够的液体.

Mood changes. 如果药物引起易怒, depression, agitation, 或者其他情绪副作用, try lowering the dose. 情绪波动也可能是由反弹效应引起的, 在这种情况下,重叠剂量或改用缓释药物可能会有帮助.

如果麻烦的副作用仍然存在,尽管你尽了最大的努力来控制它们, 和你的医生谈谈,调整剂量或尝试一种不同的药物. 许多人对长效或延长释放的多动症药物有更好的反应, 在血液中逐渐形成,然后慢慢消失. 这最大限度地减少了药量波动引起的起伏,减少了反弹效应, where symptoms return, 通常比以前更糟, as the drug wears off.

最近更新:2021年10月

  • References

    神经发育障碍. (2013). 《365真人》. 美国精神病学协会. http://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596.dsm01

    Kemper, A. R., Maslow, G. R., Hill, S., Namdari, B., Allen LaPointe, N. M., Goode, A. P., Coeytaux, R. R., Befus, D., Kosinski, A. S., Bowen, S. E., McBroom, A. J., Lallinger, K. R., & Sanders, G. D. (2018). 注意缺陷多动障碍:儿童和青少年的诊断和治疗. 医疗保健研究和质量机构(美国). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK487761/

    Wolraich, M. L., Chan, E., Froehlich, T., Lynch, R. L., Bax, A., Redwine, S. T., Ihyembe, D., & Hagan, J. F. (2019). ADHD诊断和治疗指南:历史视角. Pediatrics, 144(4). http://doi.org/10.1542/peds.2019-1682

    Huang, H., Huang, H., Spottswood, M., & Ghaemi, N. (2020). 初级保健中评估和管理成人注意缺陷/多动障碍的方法. 哈佛精神病学评论,28(2),100-106. http://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000248

    Adler, L. A., & Chua, H. C. (2002). 成人多动症的管理. 临床精神病学杂志,63增刊12,29-35.http://www.psychiatrist.com/read-pdf/29686/

    Volkow, N. D., Wang, G.-J., Kollins, S. H., Wigal, T. L., Newcorn, J. H., Telang, F., Fowler, J. S., Zhu, W., Logan, J., Ma, Y., Pradhan, K., Wong, C., & Swanson, J. M. (2009). 多巴胺奖赏通路在多动症中的临床意义. JAMA, 302(10), 1084–1091. http://doi.org/10.1001/jama.2009.1308

Get more help

ADHD Medicines – Article for teens. (TeensHealth)

ADHD Medicines – Article for parents. (KidsHealth)

管理儿童和青少年ADHD的药物治疗 (PDF) - ADHD药物指南. (国家注意力缺陷多动症资源中心))

关于ADHD药物你需要知道的事情 -安全有效服用多动症兴奋剂药物指南. (ADDitude)

如果爱因斯坦吃了利他林会怎么样? -检查ADHD药物的效果. (Overmatter.转载于《365真人App》文章)

ADHD Medication Q&副作用,剂量,注意事项 & More -回答关于多动症药物的12个最常见问题. (ADDitude)